.png)
প্রথম দর্পণ,ডেস্ক
বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রবীণদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার প্রকৃত কারণ নির্ণয় করা জরুরি। বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর দীর্ঘ সময় কাঁধ, ঘাড় বা কোমর নাড়াতে অসুবিধা হলে বিষয়টি অবহেলা করা উচিত নয়।
তিন রোগের লক্ষণে রয়েছে পার্থক্যপ্রবীণদের শরীরের ব্যথার কারণ বুঝতে ফাইব্রোমায়ালজিয়া, পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা ও জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিসের লক্ষণ সম্পর্কে ধারণা থাকা প্রয়োজন।
ফাইব্রোমায়ালজিয়া: এটি মূলত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যথা প্রক্রিয়াজাতকরণের সমস্যাজনিত একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এতে শরীরের বিভিন্ন অংশে পেশির ব্যথা ও শক্তভাব দেখা দেয়। পাশাপাশি ঘুমের সমস্যা, অতিরিক্ত ক্লান্তি, বিষণ্ণতা এবং মনোযোগের ঘাটতি হতে পারে। এ রোগে সাধারণত শরীরে প্রদাহ থাকে না এবং রক্তের ইএসআর ও সিআরপি পরীক্ষায় প্রদাহের মাত্রা বৃদ্ধি পায় না।
পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা (PMR): এটি প্রদাহজনিত রোগ। সাধারণত কাঁধ ও নিতম্বের আশপাশে ব্যথা এবং শক্তভাব দেখা দেয়। বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর শরীর নড়াচড়া করতে প্রচণ্ড কষ্ট হয়। এ ক্ষেত্রে রক্তে প্রদাহের নির্দেশক ইএসআর ও সিআরপির মাত্রা সাধারণত বেড়ে যায়।
জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস (GCA): এটি মাঝারি ও বড় আকারের রক্তনালির প্রদাহজনিত গুরুতর রোগ। বিশেষ করে মাথার কপালের পাশের ধমনিতে প্রদাহ দেখা দিতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে নতুন ধরনের তীব্র মাথাব্যথা, খাবার চিবানোর সময় চোয়ালে ব্যথা, কপালের পাশের রক্তনালি ফুলে ওঠা এবং দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে আসা। রক্তে ইএসআর ও সিআরপির মাত্রাও সাধারণত বেড়ে যায়।
স্থায়ী অন্ধত্বের আশঙ্কাপলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকায় আক্রান্ত কিছু রোগীর পরবর্তী সময়ে জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস দেখা দিতে পারে। আলোচ্য নিবন্ধে এ ঝুঁকির হার প্রায় ১৫ থেকে ২০ শতাংশ বলে উল্লেখ করা হয়েছে।
জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিসে মাথার ধমনিতে প্রদাহের কারণে চোখের অপটিক নার্ভে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। ফলে রোগী স্থায়ীভাবে দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন।
বিশেষ করে নতুন করে তীব্র মাথাব্যথা, চিবানোর সময় চোয়ালে ব্যথা কিংবা চোখে ঝাপসা দেখা দেওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। চিকিৎসায় বিলম্ব হলে দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি স্থায়ী হয়ে যেতে পারে।
ভুল চিকিৎসায় বাড়ে জটিলতাপ্রবীণদের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ে ভুল হলে চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা ও জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিসের চিকিৎসায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট মাত্রায় স্টেরয়েড ব্যবহার কার্যকর ও গুরুত্বপূর্ণ।
তবে দীর্ঘদিন অনিয়ন্ত্রিতভাবে স্টেরয়েড সেবনে হাড় ক্ষয় বা অস্টিওপোরোসিস, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
অন্যদিকে, ফাইব্রোমায়ালজিয়াকে ভুল করে পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা মনে করে স্টেরয়েড প্রয়োগ করলে ব্যথার কাঙ্ক্ষিত উপশম নাও হতে পারে। বরং অপ্রয়োজনীয় ওষুধ ব্যবহারে বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
যেসব লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা জরুরিব্যথার পাশাপাশি হঠাৎ নতুন ধরনের তীব্র মাথাব্যথা, খাবার চিবানোর সময় চোয়ালে ব্যথা, চোখে ঝাপসা দেখা কিংবা একই বস্তুর দুটি ছবি দেখার মতো উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত রিউম্যাটোলজিস্ট বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হতে হবে।
বিশেষ করে জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিসের সন্দেহ হলে দৃষ্টিশক্তি রক্ষায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। এ ক্ষেত্রে পরীক্ষার ফলের অপেক্ষায় চিকিৎসা শুরু করতে অযথা বিলম্ব করা উচিত নয়।
সকালের ব্যথাকে বয়সের সমস্যা ভাববেন নাপ্রবীণ পরিবারের কোনো সদস্য সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর ৪৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে কাঁধ, ঘাড় কিংবা কোমর নাড়াতে অসুবিধা বোধ করলে সেটিকে স্বাভাবিক বয়সজনিত সমস্যা মনে করা ঠিক হবে না।
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা ও বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। কারণ একই ধরনের ব্যথার পেছনে ভিন্ন ভিন্ন রোগ থাকতে পারে এবং প্রতিটির চিকিৎসাপদ্ধতিও আলাদা।
